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Figura 7. Fístula carotidocavernosa con proptosis y engrosamiento vascular conjuntival. Detalle del engrosamiento de vasos conjun- tivales y episclerales.

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Razones estéticas. Se puede preservar, o no, la córnea. Contraindicaciones de la evisceración 1.

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Infección orbitaria: ingreso y antibioterapia sistémi- ca intravenosa, subconjuntival y tópica. Si no hay mejoría, a veces es necesario retirar la prótesis y des- bridar el tejido necrótico.

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Mencía Gutiérrez 88 Hematoma orbitario: vendaje compresivo durante 5- 7 días. Esta complicación predispone a la infección y a la extrusión de la prótesis. Si se produce extru- sión y siempre que no haya infección sobreañadida, puede colocarse una nueva prótesis.

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Extrusión precoz: habitualmente por rotura de la su- tura conjuntival o bien dehiscencia conjuntival por cierre a tensión fig. Ptosis palpebral.

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Extrusión de la prótesis: antibióticos tópicos hasta la reconstrucción de la cavidad figs. Las dehiscencias recurrentes suelen deberse a la epi- telización de la cavidad.

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Tu tratamiento depende de la causa de la obstrucción del conducto lagrimal. Se puede recurrir a la cirugía para extirpar el tumor, o tu médico te puede sugerir otros tratamientos para reducirlo.

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La evolución de la orbitopatía es independiente de la enfermedad tiroidea. Por lo general su curso es fluc- tuante y lentamente progresivo. Queratoconjuntivitis seca.

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Seudotumor inflamatorio orbitario. Celulitis orbitaria.

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Redondo Marcos, E. Mencía Gutiérrez 11 Figura 1.

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Figura 1. Oftalmopatía distiroidea bilateral. Retracción palpebral y edema periorbitario.

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Enfermedades por depósito amiloidosis orbitaria, etc. Fístula carotidocavernosa.

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Alteración de la motilidad ocular externa. Se observa engrosamiento muscular sin afectación de la zona de inserción tendinosa fig. Orbitopatía aguda inflamatoria: — No fumar, dormir con la cabeza elevada.

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Se espera una res- puesta terapéutica a las 48 horas. La radioterapia y los inmunomoduladores son tratamientos alternati- vos fig.

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Diplopía secundaria a alteración muscular: — Algunos casos se pueden corregir con prismas, pero la mayoría requiere cirugía. Engrosamiento muscular sin afectación tendinosa.

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Aspecto de la conjuntiva tras tratamiento cortícoideo prolongado por enfermedad tiroidea ocular. No existe ninguna patología sistémica ni local conoci- da causante de esta inflamación.

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Puede ser aguda, recurrente o crónica. Mencía Gutiérrez 22 Figura 2. Seudotumor inflamatorio bilateral asimé- trico.

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Figura 2. Seudotumor inflamatorio izquierdo con limi- tación en la mirada vertical.

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En ocasiones, biopsia para establecer el diagnóstico. Engrosamiento muscular y tendinoso. RM del paciente anterior: engro- samiento importante del recto superior.

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Se clasifican en: 1. No supurativas: ligeramente duras a la presión y bas- tante bien delimitadas.

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Suelen aparecer en niños y son producidas por Haemophilus influenzae tipo B o Streptococcus pneumoniae. En relación habitualmente con infecciones de las vías respiratorias superiores, sinusitis u otitis media.

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Bacteroides y anaerobios pueden estar presentes en heridas por mordedura. En diabéticos e inmunodeprimidos hay que descar- tar mucormicosis.

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No supurativa Edema palpebral, habitualmente unilateral, acompa- ñado de síntomas sistémicos leves-moderados fiebre, malestar general, leucocitosis y síntomas respiratorios. En estos pacientes hay que ser cautos y mantener un seguimiento estricto, ya que en el niño, H. Chacón Garcés, I.

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Redondo Marcos 33 Figura 3. Celulitis preseptal no supurativa.

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Supurativa Edema palpebral y periorbitario, eritema y aumento de la temperatura local. En ocasiones fluctuante.

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Visua- lización en muchos casos de la puerta de entrada fig. En ambos casos, supurativa y no supurativa: — Ausencia de proptosis.

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Diseminación de infección local impétigo, herpes simple y zoster, erisipela, orzuelo. Diseminación de infecciones de las vías respiratorias superiores, senos y oído medio.

Celulitis preseptal supurativa en un pacien- te con infección por VIH. Figura 3. Celulitis preseptal supurativa fistulizada en paciente con neoplasia orbitaria.

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TC realizada al mismo paciente que mues- tra una importante inflamación preseptal. Chalazión y orzuelo: inflamación palpebral focal, ma- sa palpable. Conjuntivitis viral.

Nunca pensé que una tiza blanca pudiera dibujar en tantos colores

Anamnesis completa: investigación de antecedentes de traumatismos, infecciones respiratorias, diabetes o inmunosupresión. Exploración oftalmoscópica: agudeza visual, reactivi- dad pupilar, biomicroscopia, motilidad ocular, exis- tencia o no de proptosis, hipoestesias, funduscopia.

  1. También puede haber fiebre e hipersensibilidad abdominal. Diabetes.

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  3. Como citar este artículo.

  4. Poor capacity for proliferation.

  5. Sin embargo, en determinadas circunstancias, un empleador puede revelar a ciertas personas que un empleado tiene diabetes:.

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Evaluación de anejos oculares y de la región perior- bitaria. Exploración sistémica: fiebre, síntomas meníngeos, síntomas respiratorios, estado general, etc.

El exceso de fluido se drena a través de los conductos lagrimales a la nariz.

TC orbitaria y craneal en casos de difícil diagnóstico diferencial con celulitis orbitaria o absceso subpe- rióstico orbitario o ante una mala evolución frente al tratamiento a fin de descartar cuerpo extraño intraor- bitario o tumoración palpebral u orbitaria.

Estudio analítico: hemograma con recuento y fórmu- la leucocitaria, hemocultivo en casos graves o si hay fiebre. Punción de LCR en niños menores de 12 meses o en aquellos con síntomas meníngeos. Cultivo de material drenado en los casos de celulitis preseptal exudativa.

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No supurativa Depende de la edad y de los síntomas acompañantes. En niños menores de un año, inmunodeprimidos, con síntomas meníngeos o sépticos o mala evolución con tratamiento domiciliario: — Ingreso y antibioterapia intravenosa.

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Si no hay meningitis, cefuroxima. El resto de los casos pueden seguir tratamiento domi- ciliario con antibioterapia oral. Supurativa A.

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