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Oxford: Blackwell, Physiol Rev 91 1 : Archivado desde el original el 26 de agosto de Nutrients 7 erupciones farmacológicas emedicina diabetes : Clin Gastroenterol Hepatol 10 10 : National Health Service England. Artículo de revisión. The importance of the skin in diabetes mellitus.

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Entre los sensibilizadores de la insulina se incluyen las biguanidas por ejemplo, la metformina y las tiazolidinedionas por ejemplo, la pioglitazona. Los medicamentos que retrasan la absorción de glucosa por parte del intestino incluyen inhibidores de alfa-glucosidasa por ejemplo, acarbosa y miglitol. Los medicamentos que aumentan erupciones farmacológicas emedicina diabetes secreción de glucosa en la orina incluyen inhibidores del co-transportador 2 de sodio-glucosa SGLT2como por ejemplo canagliflozina, dapagliflozina y empagliflozina.

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Tomado de: Murphy-Chutorian et al. Histológicamente se observa hiperqueratosis, papilomatosis epidérmica y moderada acantosis. Se cree que se origina por los altos niveles de erupciones farmacológicas emedicina diabetes que se une a los receptores de factores de crecimiento similares a la insulina que estimulan la proliferación de queratinocitos y fibroblastos 7,10, Se presenta en la DM tipo 1 y 2 Usualmente aparecen en la región pretibial, pero también pueden aparecer en antebrazos, muslos y maléolos laterales 7,9,10,13 fig.

Histológicamente las lesiones tempranas muestran edema de la dermis papilar, extravasación de eritrocitos e infiltración linfocitaria leve. Las lesiones tardías muestran atrofia de la epidermis, capilares de pared engrosada en la dermis papilar y extravasación de eritrocitos 7,9, Dermopatía diabética. Tomado de: Chakrabarty et al. Muchos de los factores que influyen para el desarrollo de complicaciones tardías pueden jugar un papel importante en el desarrollo de la dermopatía diabética, por lo que se considera como un signo clínico de complicaciones crónicas de la Erupciones farmacológicas emedicina diabetes 7,8,10, Se ha demostrado también una relación de la DD con enfermedad coronaria Afecta del 2.

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El esclerederma diabeticorum se relaciona con insulinorresistencia, retinopatía, hipertensión y enfermedad isquémica Se caracteriza por un engrosamiento de la dermis reticular que afecta a la nuca, hombros y espalda con extensión ocasional a la cara, pecho, brazos y abdomen. La piel afectada se vuelve dura, gruesa, puede ser eritematosa y tener apariencia de piel de naranja 9,13 fig.

La epidermis permanece sin alteraciones 8— Esclerederma diabeticorum no debe confundirse con esclerederma de Buschke ni con esclerodermia Esclerederma de Buschke erupciones farmacológicas emedicina diabetes esclerederma diabeticorum se usan frecuentemente de manera intercambiable en la literatura, sin embargo aunque la presentación clínica es indistinguible, el esclerederma de Buschke aparece en niños después de una infección viral o bacteriana del tracto respiratorio superior y se resuelve sin intervención en 18 meses aproximadamente erupciones farmacológicas emedicina diabetes.

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Necrobiosis lipoídica diabeticorum. Tomado de: Behm et al.

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Afecta al 0. La edad de aparición tiene un promedio entre 50 y 70 años y afecta por igual a ambos sexos 9, Se trata de erupciones farmacológicas emedicina diabetes enfermedad ampollosa, rara, no inflamatoria, específica de la DM.

Se caracteriza por flictenas tensas, no dolorosas, sin eritema circundante, que aparecen de manera abrupta, principalmente en el dorso y caras laterales de manos y pies, el tronco raramente se afecta 8,10 fig.

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Sorprendentemente los pacientes se reportan con buena circulación en la extremidad afectada, a pesar de que muestren también signos de complicaciones crónicas como neuropatía, retinopatía y nefropatía 7, También la hipoglucemia, niveles de glucemia muy fluctuantes, microangiopatía, neuropatía, continue reading en el metabolismo del calcio o magnesio, exposición a rayos UV, insuficiencia vascular y etiología autoinmune 7, La prevalencia de granuloma anular GA entre los pacientes con diabetes es del 0.

El examen histopatológico muestra la epidermis generalmente sin alteraciones. La xantomatosis eruptiva asociada a DM se acompaña de hiperlipidemia, glucosuria e hiperglucemia y es virtualmente patognomónica de hipertrigliceridemia. Ocurre en menos del 0. Suelen aparecer con fenómeno de Koebner en erupciones farmacológicas emedicina diabetes de presión 7—10,13 fig. Comprenden un grupo de trastornos crónicos de la piel definidos histológicamente por perforación transepidérmica y eliminación de tejido conectivo de la dermis.

Este grupo de trastornos se relaciona casi exclusivamente erupciones farmacológicas emedicina diabetes insuficiencia renal crónica, suele aparecer en pacientes diabéticos con falla renal aguda, pero puede aparecer también en pacientes con falla renal sin diabetes 7,9.

En este grupo se incluyen la enfermedad de Kyrle, la foliculitis perforante y la colagenosis reactiva perforante Aparecen en extremidades, tronco, región dorsal de las manos y menos frecuentemente en la cabeza. Las lesiones presentan el fenómeno de Koebner aparición de lesiones propias de la dermatosis en zonas de presión o traumatismo 8—10, Colagenosis erupciones farmacológicas emedicina diabetes adquirida perforante.

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Se han identificado 3 formas de piel gruesa del diabético 7,9,13 : 1 escleroderma diabeticorum; 2 engrosamiento subclínico generalizado de la piel, y 3 piel cérea con movilidad articular limitada. El primero ya fue descrito, los dos siguientes se describen a continuación.

Piel cérea con movilidad articular limitada signo erupciones farmacológicas emedicina diabetes predicador.

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Tomado de: Santamaría y Barrios Erupciones farmacológicas emedicina diabetes de: Fitzgibbons et al. Es un desorden fibroproliferativo crónico progresivo de la fascia palmar caracterizada por nódulos en la palma que evolucionan a nudos y contracturas de flexión, así como induración de la piel palmar causada por acortamiento de los ligamentos de anclaje de la piel.

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La prevalencia aumenta con la edad y muestran una ligera predilección por el sexo femenino. Tomado de: Fundación escuela para la formación y actualización de DM y nutrición.

La diabetes mellitus (DM) es un importante problema de salud pública en una erupción maculopapular durante los 2 primeros meses de tratamiento que se.

También se puede deber a una prevalencia aumentada de onicomicosis 8,9, Se presenta como venas capilares rojas, dilatadas que se pueden ver source simple vista o valorando la microcirculación de la dermis superficial mediante capilaroscopia 7,9, Su presencia debe alertar hacia microangiopatía erupciones farmacológicas emedicina diabetes Los pacientes frecuentemente presentan prurito anal o vulvar, generalmente asociado con candidiasis.

La glucosuria erupciones farmacológicas emedicina diabetes un factor importante en la génesis de este síntoma ya que al remitir esta el prurito desaparece. Se cree que es una complicación microvascular de la diabetes mellitus tipo 1 y 2.

Se diferencia del eritema fisiológico que involucra toda la palma, causado por temperatura, estado emocional, elevación de la mano, y presión Es causada por extravasación de eritrocitos del plexo venoso superficial y se ha determinado que la insuficiencia cardiaca con edema de miembros inferiores es el factor precipitante.

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El color se debe a depósitos de hemosiderina liberada de los eritrocitos 7, Seyhan et al. En la población con DM, la incidencia de liquen plano es del 1. Clínicamente se presenta como lesiones eritematosas, poligonales, pruriginosas, pigmentadas y estrías de Wickham líneas erupciones farmacológicas emedicina diabetes finas.

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Típicamente afecta muñecas, codos, piernas y dorso de los pies 8,13 fig. Tomado de: Van Hattem et al.

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Los pacientes con psoriasis tienen erupciones farmacológicas emedicina diabetes. Existen estudios que proveen evidencia de posibles enlaces entre psoriasis y DM tipo 2: procesos inflamatorios mediados inmunológicamente comunes citosinas inflamatorias IL 6 y TNFparticipación de leptina y adiponectina y factores ambientales como tabaquismo.

Los mecanismos patológicos se centran en vías inflamatorias y susceptibilidad genética See more localización tiende a ser simétrica, predominando en el dorso de las manos, muñecas, antebrazos, contorno de ojos, boca, zonas genitales y pliegues erupciones farmacológicas emedicina diabetes flexión.

Se estima una prevalencia mundial del 0. La teoría inmunitaria ha tomado mucho auge dada la importante relación entre el vitíligo y los padecimientos autoinmunes como diabetes mellitus tipo 1, síndrome poliglandular autoinmune, anemia perniciosa, enfermedad de Addison y trastornos tiroideos 7—9, Eritema que se presenta en el dorso del pie, parece correlacionar con la evidencia radiológica de destrucción ósea y predice la aparición de gangrena incipiente.

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Puede ser confundido con erisipela, pero no se asocia con fiebre, velocidad de sedimentación globular aumentada o leucocitosis. La presencia de esta manifestación es un signo importante de microangiopatía funcional localizada 7, La razón de esa asociación se desconoce Los cambios ateroscleróticos también se pueden presentar en las extremidades inferiores con cambios en la piel como, pérdida del vello, atrofia, pies fríos, claudicación intermitente, erupciones farmacológicas emedicina diabetes brillante, onicodistrofia y palidez con la elevación.

La enfermedad vascular periférica rara vez limita el flujo sanguíneo, pero mínimas inflamaciones o traumas de la piel producen demandas metabólicas que no pueden ser cubiertas y llevan a la ulceración y erupciones farmacológicas emedicina diabetes 9, La dilatación vascular, también resultado de click here neuropatía autonómica se manifiesta con aumento de la temperatura y eritema.

Las manifestaciones típicas de la neuropatía sensitiva en pacientes con DM incluyen parestesias con disminución de la sensibilidad para el dolor y temperatura, así como ardor en las piernas sobre todo por erupciones farmacológicas emedicina diabetes noche.

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Este déficit sensorial predispone a sufrir lesiones que son especialmente peligrosas en el paciente diabético por los problemas de cicatrización 9, Se localiza por lo general en los puntos de mayor presión, comienza como una hiperqueratosis que se va acentuando y posteriormente una ulceración indolora, casi siempre circular y en sacabocado.

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Los signos de onicomicosis incluyen decoloración amarilla de la uña, hiperqueratosis subungueal, onicolisis distal y distrofia. Causada usualmente por la especie Rhizopus o menos frecuente por la especie Mucor de Zygomicetes y Ficomicetos.

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Los pacientes con hiperglucemia y cetoacidosis tienen mayor predisposición de presentar infecciones micóticas profundas o mucormicosis rinocerebral 9,10, La forma típica de presentación es con dolor ocular o facial y congestión nasal, en erupciones farmacológicas emedicina diabetes también hay malestar y fiebre, posteriormente aparecen costras negras o pus en el septum nasal o paladar; sin tratamiento se puede extender a los senos maxilar o etmoidal, paladar y órbita.

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